主持人：各位下午好！这里是飞华健康网办的全科医师继续教育系列讲座，先介绍一下在场的诸位嘉宾，这是江大夫，这是刘大夫，这是李大夫，这是刘大夫，是飞华体检中心的。我想先跟大家说几句，张晓林医生是咱们国家很早就参加卫生服务实验研究的，也是国内仅有的几位全科主任医师之一，她不光在全科医疗方面，在社区健康促进方面，同时在全民的健康促进、健康教育方面做了很多很多有经验的探索。所以今天要给大家讲的内容主要是让大家自己把握自己的健康。这个题目我想如果是医生来听，很可以研究一下这些健康教育的知识是怎么组合的，怎么能够吸引打动人、说服人的健康教育的技巧和方法。
    如果是对一般的老百姓来说，我们就可以跟他求教很多很鲜活的知识。
   
    张晓林：大家好！今天讲的是疾病离我们有多远，是不是老百姓得了病都会来找医生？会吗？不一定，为什么呢？
   
    答：因为有些人对疾病不特别重视，但有些人严重了才去看，觉得自己过两天可能会好，或者用自己的经验买一些药，吃试试。
   
    张晓林：就是自我医疗。
   
    答：诊断明确了也就不看了。
   
    张晓林：觉得需要找医生。
   
    张晓林：有没有有些疾病已经出问题了，但绝对不找医生？
   
    答：就像高血压，觉得氧化了，觉得找医生吧，然后好一点了，然后就停停吧，减少副作用。
   
    答：你刚才的问题，就是知道自己有病会不会来，我觉得因为费用问题，有的不是，他认为这是个人隐私，他也会拒绝医疗。
   
    张晓林：好，那么我们想一想，疾病给我们的概念是什么？什么是疾病，不舒服了，和健康违背了，不健康了就叫有病了。到底什么叫疾病，我们先看看，说话我们看看我们的健康到底出了哪些问像现在高科技、高收入带来了什么，按这个来讲，人民的生活水平提高了，健康的水平也应该提高，但其实不是，那么这高科技、高收入带来了我们医疗上所说的五高现象，那么和什么有关咱们放后面。再有，咱们现在知道生存的寿命在提高，长寿命老龄化又带来了什么问题？带来了健康维护，现在到了一个老龄化社会，在这个社会中老年人在很大程度上自己照顾自己的能力逐渐逐渐在减退，那么他需要的是生活上的直到，健康的质询，甚至包括康复的极点，包括平时的有效防护，各位都在临床待了很长时间，都是老医生了。
    比如说老年人家庭对他比较大的是哪些方面？作为老年人来讲。
   
    答：家庭人员的变化，对老年人影响比较大，比如说他的子女结婚了以后想出去单过，多数老年人是留恋的。

    因为老年人我觉得他们的依赖性跟小孩一样，也是很强的，有的老年人有儿孙照顾还觉得挺忙碌的可能还有一种满足感或者成就感，儿孙长大了也需要住校什么的离开老人，老人又孤独起来，他们那种依赖人的问题就多起来了，比如说这不好那不好，特别愿意救助人，特别希望子女回家，这是挺矛盾的。因为我工作当中接触一些老年人，有时候我也多做些工作让子女多关心父母，但现在的年轻人自己干自己的事情，跟老年人的意愿是背离的。
   
    张晓林：这是两代人之间的交流出了障碍。咱们讲的是心理上的问题。其实老年人还是在家庭生活中咱们讲有效的防护，还包括家庭的一些生活设施等等这些方面的照顾，比如说像老年人的骨折率上在家庭里有什么关系？跟家庭的物品摆放有关系。老年人洗澡等等问题都是需要我们考虑的事情。再一个，咱们讲中青年人，感觉到生活节奏特别快，这带来了很多问题，比如说怎样适应生活的节奏，压力问题，还有怎么正确处理好人际关系，咱们经常听大学生出现杀人等问题，因为中青年人要在自己的事业上拼搏，给自己找一个恰当的位置，这恰当不好也会带来诸多问题。这说明咱们的健康出现了种种问题，青少年的五个健康问题，第一个营养不良和肥胖。现在专家来讲说这叫做“双峰现象”，虽然有些孩子肥胖，但同时有些孩子也出现了营养不良，在北京来讲这个城区也有营养不良的问题，只不过比例比较小一些。
    第二个问题，近视，到99年我们跃居为世界第二，仅仅次于日本。

    第三个问题，龋齿，这个跟世界水平相比并不是很高，但最重要的问题就是咱们的蛀牙得不到及时修补。我们做过一次调查，到底有多少家长利用假期给自己的孩子做口腔的保健，结果只有2%，但这2%也仅仅是医生的子女。
    第四个问题，贫血，不是说我们没有相应的食物，关键点是和我们的饮食习惯有关系，再一个跟我们的营养知识缺乏有关系。如果家长知道用铁锅给孩子做饭，这样就会促进铁的吸收，但很多家庭现在不是用的铁锅，但这恰恰导致了铁元素的缺乏。