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我说今天不能给你做诊断,要输一定也得换,不能用葡萄糖了,我建议您抓紧时间到医院看一看,重新又到那家医院看一看,引起梗塞了,我之所以讲这个是为了医生在看这类病的时候一定要多个心眼,任何时候不要忽略了他。这时候病人已经得糖尿病了,到医生诊断的时间有多长时间?很惊人,是8-12年,糖尿病病人真正在内分泌科诊断出来的只有8%,基本上都是在其他科室看病的时候诊断出来的得了糖尿病。
再一个我们要知道一个数字,叫体重指数,作为我们医务人员来讲是非常熟不熟烂不烂的了,但作为老百姓来讲还不知道太多。正常的体重指数是在18-23.9。体重指数怎么来的,就是说体要知道你自己的身高,要知道自己的体重,现在来讲用计算器计算也非常容易了,大家都有手机,说几上面带有计算器,可以用自己体重的公斤数除以身高米的平方。比如说我身高1.60米,体重60公斤,用60除以1.6再除以1.6。正常应该在18-23.9。这是东方中国人的指标。中青年人来讲,我们现在发现有一个问题,很多老年人,尤其是中老年人特别注意量自己的体重,有事没事上称量一量,但很少有人量身高,其实错了,一定要注意一下,中青年人每年至少要量一次身高,为什么要量身高?首先先讲一下对身高进行评价的什么要注意什么,想怎么量的都有。准确的评价来自准确的测量,怎么测量,第一要用标准的身高计,这个咱们都知道每一家医院的体重计每年都要做剂量测定。再一个一定要量的时候要脱掉鞋袜,身体躯干一定要挺直,有一个标杆,要把你的骨跟它靠上,尽可能背过去,这样才叫标准身高。还有一个问题,愿意什么时间量就什么时候量。但大家要知道早晚的身高是不一样的,所以要选择一个固定的时间,就是要选一个同样一天的时间段。早晚的身高要相差1-2厘米。所以要选择固定的时间测量。为什么每年都要量?因为随着年龄的增长,身高的数值会逐年降低。我们都发现了一个问题,年轻的时候皮肤非常滋润,而老了就会不行了。我们会发现椎骨和椎骨之间有椎间盘,其中有90%的水分。45岁以后平均8-10年有一公分,如果两三年矮一公分、两三年矮一公分,你就看它吧,一定不正常了。就是说要动员老年人不但要量体重还要量身高。
我们的社区的医生都不是很重视就是“腰臀比”,大家为什么男同志和女同志不一样,大家可以看一下女同志和男同志的体形本身就不一样,所以对女同志的腰臀比就往往不一样,一定要量两侧的帢前上及到肚脐。
主持人:现在就两个版本,一个是腰带,一个是你说的那个。这两个版本现在都查的到,都有根据,所以很难说绝对腰围在哪。 张晓林:在臀围就是臀部最宽的地方,一般来讲中国成年人来讲,适宜的腰围数据,咱们不讲吗?腰带越宽寿命越短,如果男性大于0.9,女性大于0.85,这个体形就叫“苹果型”的体形,将来得冠心病的几率比较高。
下面咱们讲一下生活中常见并的知识,一个讲一下血压,如果保持正常的血压,首先我们要会测量血压,我们发现有几个问题,一个问题,有的人一年都不去量血压,有的人是特别谨慎,一天量好几次。其实大家知道,没有必要这么量,就说你非常谨慎,您就24小时每分每秒都在量您每分每秒量的都不一样。那怎么量?我觉得作为高血压患者,你每天就量4次就可以了,最多每天量4次就可以了。第一,每天没下床先量一个血压,这时候是看在高血压患者还没有服药的时候,在一天血浓度最低的时候看一看你的血压最高是在什么情况。第二测量时间是在上午9-10点钟时候,这是发挥药物最好的时候,看看药物在峰值的时候能把血压降到什么程度。下午2-3点钟的时候量,这又是一个高峰时候,这时候选择的长效的降压药,究竟对你来讲一天吃一次合适不合适,下午能不能把你的血压维持住,如果超过正常了,那么你应该加一点药。还要注意晚上临睡觉的时候要量一次,然后还有的人因为经济问题选择短效的降压药,那么这时候你要在临睡觉的时候看一下血压是多少,因为咱们知道晚上8-9点的时候血压就开始往下走了,因为血压特别低的时候也照样容易发生脑血栓。
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