再就是食物对它的影响，这个大家都清楚，有些药物跟食物同时吃，就会发生不同的反应。再就是其他的药，也有一些饭后吸收好的药，使得药物容易在胃肠道中溶解，吸收就多起来了。另外一些抗生素都是在饭后减少，所以最好是在饭后1小时用效果会好一些。

    腹泻，特别是由于一些缓试剂，但是每件事情它都是有好处又可能有坏处。越是缓试的东西来不及释放就排除去了，所以有的时候缓试片使得药物没起作用，越是这种情况反而起不了作用。

    再就是避孕药，要让肠道蠕动快的话，避孕药已是不好的。牛奶、奶制品也是阻止药物吸收的食物。再就是蛋白结合铝，一般是血溶性的，所以一个药蛋白结合律多少就会影响当时的效果，蛋白结合律高的药往往当时效果不好，但以后慢慢的会发挥作用。而老年人是因为整个血浆蛋白总量减少，所以蛋白结合律和年轻人比就比较少一些，因此老年人的药，怕是存留在当时起作用的状态，因此就容易显得同样的剂量放在老年人身上血液浓度就高。

    第三方面，代谢的影响，我们用了药不希望它永远存在体内，希望起作用之后就变成无效，把它撤开变成没有作用的东西，而且让它有的时候起到解毒的作用，这个工作是靠哪个地方做呢？主要是靠肝脏做，这也是根据肝功能的作用，肝脏的霉有两方面的作用，一方面叫做霉诱导，这在临床上就是说比较赖药，就会生成代谢霉，霉使得分解的快。

    举个例子，有个年轻的妇女，她一直采用口服避孕药，她觉得很好，觉得很成功也没发生以外，但因为炒股晚上睡不好觉，就吃安眠药，这样就发生了口服避孕药失效了，为什么呢？就是因为安定对肝脏有影响，使得肝脏把它她吃掉的避孕药很快破坏掉了，这就引起了怀孕。这个例子常常给我们的感觉就是两种药不影响的关系，怎么会影响到呢？其实这种例子很多。我想医生们假设是在脑子里存留着一部分这样的例子就可以知道相互作用，有的时候是你想象不到的，看别人讲的例子就知道原来是这么个关系，其实药并不只是安定，有很多药都是这样，而其他的还有烟酒、环境污染都会诱导产生药物失效。

    另外，霉菌医治，使得肝脏的霉活性减弱，这样使得一个药的作用因为这样的关系增加了，这里头比如说西宁提丁，就使得药物的作用增强，因为慢了，在体内存留的时间就长了，其他的药这些看起来大家都知道这些药是干什么的，它所医治的是本土医，大家知道是治心脏早搏一些，其他一些药会对它发生这样的影响，这样使它的药物浓度增高。看起来好象是没有关系，而通常霉医治比霉诱导来的快。这样长期用这些药也都会是霉医治的情况。

    再就是首过效益，就是说一个药口服到了胃之后，经过肝脏措施到全身产生血液循环，而肝脏的酶对它就会产生很大的影响，一个药刚刚用的时候肝脏酶可能活性很强，所以往往这个药在胃里是很高的，但到了肝脏里就很低了。比如喝酒，为什么有些人喝那么多酒还不醉呢？是因为哪些酶没有消耗完，但酶一旦消耗没了他也就醉了。

    比如其他最典型的药，像西敏提丁可以减少肝脏的血流量，同样的药跟它同时吃，结果它使得这个药在肝脏里头破坏的量减少了，结果这个药效就增加了，相反使得增加的药药效就下降了。所以有些药为什么我们用口服和舌下效果不一样，有些药有毒副作用口服难受，我们就不用这类药，就好的多，这里头经过或者不经过门脉循环到不了肝脏，比如用舌下是不经过肝脏的，这种破坏就叫做首过效益，越是在第一次用的时候表现就越强烈，以后就会被消耗一些。