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第三类,避免重复使用相同或者相类似的药,我想这在大家工作当中也是经常碰到的事情。我们知道何心桑,它有很多名字。还有一些相似的药,这个厂家说我这个药好,那个厂家说我这个药好,到底哪个好呢?要我说都差不多,但差不多里头还是有一定差别的,用这个就好一些,用那个就比那个不好一些。到底这个病人适用那个药我可以给他试一下,如果哪个都不适合我可以给他用另外一种药。阿斯匹林同样的也有很多名字,但剂量也不一样,有25毫克的,有100毫克,还有40毫克的,你在用的时候也要知道,再一个病人可以在好几个医院同时看病,这个医院喜欢把这个药叫这个名字,另外的医院喜欢把这个药叫另外一个名字,结果两个名字是同一种药,这种事情都是常常会有的。再有就是不同的厂家不同的药物来源、效果确实不一样。阿青霉素,我们医院里的阿青霉素就分好几种,价钱也不同,20几块钱的到80几块钱的,厂家不一样,效果也不一样,但它是一种药,如果你不知道也可能用重复。这不但是病人而且医生也容易出错,这大家应该注意。你对病人身体状况没有把握还是应该从小剂量开始比较好。再就是在用药方法上尽量简化,因为老年人有时候很苦的,自己用没用他都不清楚,有的用重复了也有,有的根本没用。你如果把他的药弄的很复杂应该跟他的家属说清楚。
再就是不要光想到药,要特别重视综合处理,饮食的问题,心情的问题,体内活动的问题,这些方面都应该考虑比较周到。
我觉得能够注意到这些问题,可能老年人用药发生毒副作用的问题也就能比较少一些。再一个什么叫好药?刚刚你提的很对,这也是医生需要跟病人做工作的,往往都是进口药、新药、贵的药就是好药,不是这样的,真正什么叫好药,也就是说真正适合你病情的就是好药,我们见到过有些很穷的人,但是没有办法非得给他贵药不可,用其他药都不起作用。
今天我就跟大家讲这些,大家有什么问题可以提。
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