吴明昌：我们现在做采超不够普及。因为我在国外看，我们采超因为比较昂贵，大家都保护资金，不愿意推动这个支持。而国外采超是可以推动的，他们的新生儿室都有很多早产儿，超声的时候，第一天一台仪器专门到新生儿室，早产儿在暖箱里面，不用打开，探头在他身边，就可以查。到普及到这种程度先天性心脏病就可以预防了。
   
    嘉宾：一是温度保存不好，抱出来以后，到哪儿温度不能保证。B超拿不出来，从这个楼到B超室没有这个条件。所以不能搬动。
   
    吴明昌：需要我们国力要加强，超生仪器太贵了，我在国外看，一个儿童医院二百张床位，供给心脏的超音图、仪器3台，光为心脏门诊的、做心脏手术、心脏病人、门诊的病人有3台仪器。另外超声室有二台，一台进入新生儿室，不是专为心脏，是为危重病人做，特别是早产儿，你刚才说的特别对。暖箱不要打开，保温继续存在。超声仪器进去，早产儿完全保护。这是每天必有一台机器进去，如果出生的孩子有心脏病，这个超声从头到心脏，一直看下去，孩子一点不要动。这是一台仪器，应付门诊还有二台。加起来200张床位超声仪器6台。
   
    嘉宾：现在问题是什么？特别是新生儿一些先天性心脏病，一般医院B超大夫不敢诊断，我们门诊一是儿童医院，再一个是阜医院，其他医院说不出什么。
   
    主持人：实际上这类检查我。认为心脏病超声应该去专业医院做。光有机器不行。
   
    嘉宾：有时候儿童心电图，往往是右心室比较厚。往往没有经验的心电图大夫，正常情况下我们不好诊断，没有经验就是这样。
   
    吴明昌：现在儿童医院超声分工特别细。
   
    嘉宾：而且很多。
   
    吴明昌：光为心脏超声有二三台。这些大夫专做超声，一个大夫专门做腹部，一个大夫专门做头颅，对新生儿。所以超声分工越细，诊断的准确性越高，要让腹部超声做心脏，他不做。因为他没有这方面经验，做心脏超声大夫你要他做头颅他不做，因为他没有经验。
   
    嘉宾：我想去专门医院会诊才好。抱上去太小，孩子不放心。
   
    吴明昌：我现在跟你说，刚才介绍你们国外超声仪器进入床边的时候，做头颅心脏大夫陪着，做心脏头颅大夫陪着，或者搞一个录像带，做好以后，录像带拿回来重新放，如果问题的地方重新再做一遍。所以他们用很先进的仪器，有技术员在那儿操作，有大夫做会诊。
   
    主持人：孟大夫还有什么问题？
   
    嘉宾：我想问一下，现在房间隔和室间隔，不用可以补，补这个东西是什么东西？有弹性吗？
   
    吴明昌：好多种。
   
    嘉宾：比如说现在儿童期间我做了以后，随着年龄增大，心脏增大，这些东西也要增大？
   
    吴明昌：主要是把组织里面融合掉，融合组织里面，像长一个把，长在心脏里面，这块东西是增大的。
   
    嘉宾：这是几年谜，今天想搞清楚。
   
    吴明昌：动脉导管胃壁一般是稳拿的，这个手术很简单，还有一个房间隔缺损，小室缺走可以做，比较复杂、有别的合并症，开胸可以做。最好到专科医院做。
   
    嘉宾：有两个病人，一是50多岁，一是房间隔缺损，一是室间隔缺损，做手术以后效果很好，原来他们上漏费劲，做完之后，第二天爬香山没有什么感觉。都是外地病人来。
   
    吴明昌：所以现在心脏病，你们看看国内外动态，宫内筛查，新生儿隋访，等于把我们知识完全更新了。
   
   主持人：这体现基层医生、全科医生专科医生合作，在宫内筛查，把大问题筛出来，这不是特别困难，反正请可医生做。出生以后就是体检，全科医生完全可以做？
   
    吴明昌：是。
   
    主持人：症状记录，看病时候再仔细地听，像你说的用中型听证器。如果鉴别需要找专科，一定请专科医生做。
   
    主持人：是。
   
    嘉宾：可疑问题查出来。
   
    吴明昌：我们说新生儿查50%，6到8周，全科医生，以后是认可查体的时候，两个加起来又是50恩%，所以全科医生多重要，全科医生把50%关。
   
   
    嘉宾：大血管错位，这种手术成功率多吗？

    吴明昌：这个手术很难。成功也可以，要抓紧时机，送早，心肌缺氧程度不厉害的时候可以做。我拿一个手做比方，主动脉出来的时候，两个官庄动脉在心脏瓣膜里面出来，这是紧跟着主动脉，如果这个主动脉掉个个，到右心室，右心室血比较低，供给心脏的是静脉血，所以心肌缺血。做早的话，倒一下，大动脉倒过来，这两个动脉怎么倒？这两个动脉倒的时候很困难，要把这个动脉挖下来，那个动脉拎上去。这个不好办。
   
    嘉宾：我见过，成功率很低。
    吴明昌：换动脉技术，病人转晚了，手术不行了。
   
    嘉宾：现在大血管错位，以前照影，现在还用照影？
   
    吴明昌：超声就可以了。采超，技术好，找出来，两个动脉，找出拐棍。
   
    嘉宾：右心找拐棍？
   
    吴明昌：是。肺动脉是曲棍球。很早拐弯了，只能看到这边。主动脉一旦挪到上面，看着三根毛。
   
    主持人：吴教授，这里面有二个网友提了两个问题，一个说：我的孩子在医院检查先天性心脏，作室收缩功能正常，采血血流房室水平左下流分馏。到那里手术？多少钱？刚才已经解答了。
   
    吴明昌：是室间隔缺损。卵原孔胃  房间隔做缺点，这向左分流，就是这两个先天心脏病，大的需要手术，单位做手术3万元，到什么医院做手术？到专科心脏医院去做。比如北京赴外医院、安贞医院，北大医院，儿童医院。能够有条件做这个手术的。
   
    主持人：有条件可以做？
 
     吴明昌：什么时候做？早治。
   
    主持人：这个比较麻烦。我的孩子在医院检查房间隔后音中断，
   
    吴明昌：这是室间隔。
   
    主持人：也缺损，主动脉、肺动脉转位。肺动脉狭窄，大血管转位，这个够呛。