主题：全科医师继续教育系列讲座——“帕金森病的早期诊断与治疗”

本期嘉宾：首都医科大学宣武医院 陈彪
       
    主持人：各位通道、各位网友、各位医生下午好！这里是飞华健康网举办的视频直播，今天下午的内容是帕金森病，由宣武医院的陈彪陈主任讲课。

    陈彪：大家好！非常高兴今天来给大家讲解一下帕金森病的情况，我想大家对这个病不是很陌生，因为这个病是老年人很常见的疾病，而且这个疾病对老年人的运动影响很大，大家也知道原来我国在全世界人口的占有率是越来越显著，帕金森病的发病率也是逐渐的增加，这样的话我想大家对这个疾病以及这方面的问题应该有些了解。

    今天我主要针对帕金森病的临床特点以及治疗的概念和原则做一个介绍，在这个基础上跟大家介绍一下另外一个病，这个病往往容易把别的病跟帕金森病换混到一块，但这些病的治疗方法我今天针对这些方面做一个介绍。当然希望大家通过这次讲课和交流对帕金森病的特点有些了解，这样能够比较早的注意到自己周围有其他的人是不是患有这个疾病，以便寻求专业的治疗，同时在治疗上有些基本的概念，因为这个病目前来讲还没有根治的办法，很多程度上是取决于综合治疗，这跟个人的情况有关系，这样的话大夫对这个疾病的治疗有一个了解，形成共识的话，往往对培养治疗这个病有很好得好处。

    刚才我提到了帕金森病，我想大家有相当一部分人听到过这个名字，有可能听别人说过，但不一定大家都有很明确的印象，但我想跟大家提到一些著名的人士，大家可能会对这个疾病会有一些了解，我想大家不知道，知道不知道非常著名的拳王阿里，当他在亚特兰大点燃火炬的时候他的手、棉布都是颤动的，实际上他就是一位帕金森病的患者，我再跟大家说比较贴近一点的人物，比如邓小平同志，他也是晚年得了这个帕金森病。还有很多其他的伟人都患有这个疾病，比如罗马教堂的包罗二世也患有这个病。

    大家如果回忆一下这些电视上看到的这些情景的话可以想的到，帕金森病会有一些什么样的特点，我想更具体的是，我通过这个录像给大家看一下临床病例。这个病人是男性、68岁、肢体不自主抖动有6年，另外这个病人肢体灵活性、穿衣等等都有一些不程度的困难，走路、转弯行动时都有一些特点，下面看看这个录像，一边看我一边给大家简单说一说，这个病人没有正常人走路自然摆手的姿势，而且有颤抖的表现，坐在这里的话，往往缺乏一种跟人沟通的感情，大家看到当他走路的时候，他把手举到某一个姿势的时候，这个震颤有相对的减轻，当然你让这个病人做一些动作，下面可以看到，检查脚的话，是叫病人把单侧的脚提高离地三寸以后，这个病人做的非常困难，看到病人起立的时候没有办法可能从凳子上站起来，这个病人看起来还是不错，有的病人需要扶把手才能站起来，大家看到他走路是比较慢的，而且走路的时候两个手是不甩的，这个手也有一些明显的震颤，这个震颤往往是在静止的时候，所以我想这个病人是个帕金森病的患者。

    下面我可以对大家再讲一下，帕金森病一些发病的情况，刚才大家对帕金森病有一些初步的、感官的了解，也对它基本的特征有一些了解。那么这个病的患病率还是相当的高的，最新的调查显示，在55岁以上的老年人中间，大概每百个人中就有1个患有帕金森病，随着年龄的增加，70、80岁以上这个病的患病率就越来越高。另外有一些特征，似乎男性患帕金森病的病人多于女性，而且跟人种有一种的规律，目前看黑皮肤的人患病率是比较低的。刚才我提到随着年龄的增加，帕金森病的患病率是显著的增加的，是成倍成倍的增加。