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栏目飞华健康网->全科医生教育->第二十一讲->讲座内容
讲座内容(二)
生成2007-03-06 14:23:40 来源:飞华健康网 关键词:帕金森病 
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    我们知道帕金森病主要一个是跟年龄相关的老年性疾病,我们对它的了解多少有多少?我在目前一开始也说到了,我们对它的病因还不是很了解,同时我们目前也没有能够治愈这个疾病的方法,但帕金森病它有它一定的特点,特别从它的病理来看。能够产生多巴胺,我想大家目前知道多巴胺主要跟我们协调动作,怎么开门、怎么抓东西动作关联有非常密切的关联,多巴胺跟另外一个疾病关系比较密切的就是,精神分裂症。在帕金森病来讲,我们有一个非常明确的特点、共性,帕金森病脑部结构,含有黑色素,因为多巴胺在降解过程中会出现黑色素,造成大多数的多巴胺的丢失,也就是说神经原大概会丢失60%以上才会在临床上反应出症状。有很多病人已经出现多巴胺的丢失,但没有60%,所以没有出现临床症状。那么我们想,如果把这个多巴胺阻断它减少,而且有药物使神经变性过程减缓深得停止,这样就会减轻病症。这构造我们科学界对这个疾病研究的主要方向。

    说回来,随着多巴胺的丢失,多巴胺里面有一个原体,这个也是这个病理的特征,神经化学物质,多巴胺减少了以后,当然一个正常的神经功能就没有办法维持,这样的话就出现了手的抖动、肢体的不灵活、走路不稳定、姿势平衡不好,所以最终影响我们的生活能力,使我们的生活质量下降。这个病理或者生化学角度里主要的一个改变。

    这张图片,这个是一个正常黑质的所在地,就是所谓中脑的结构,这么一长串,这个就是黑质的部委,这是帕金森病人去世以后切下来的一块,明显的跟正常人比较黑色要少、要淡,这是一块一块的多巴胺的病原,说明这个神经原已经丢失了,残存的小,我们称为角质细胞。刚才我们也提到了路易小体,这就是在细胞浆里面圆圆的、红红的成分,我们叫做路易小体。病人去世以后,我们看到多巴胺丢失,我们说这个病人得了帕金森病。但很不幸的是,这个病人去世以后允许我们拿他的脑子做检验我们才能确定这个病。所以说我们确定这个病没有一个客观的指标,为什么大家看不的医生,找不同的大夫,由于他对这个病的了解不同,所以有可能说你不是这个病,没有一个很客观的指标,必须根据大夫对这方面的认识和了解,这也是临床上带来的一个难题。所以大家如果是病人的话,需要寻找医生的话,还是要找对这方面比较疗效的专科大夫。



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