避免剧烈运动，这个我们讲了，其要必将精神刺激，保持乐趣的情趣，预防的用药也可以用一些。

    下面我们来谈一点，看起来是比较轻松的，但实际上也是很重要的，随访，比较重的病人一定要随着时间来看病人，要有间隔与有频率做随访。多半稳定期的时候，一个月或者三个月都可以，随访什么？我们要了解病人是否真正用药了，病人当面说“对对对，是是是”，但心里实际上口是心非的，想的跟做的不一样，回家他根本不用，他把它扔掉了，所以一定要了解是否真正用药。还有就是反复检查病人，病情的变化情况，还要检查各种预防措施的情况，他家里养着猫呢，我说把猫送给别人，他还养着呢，这个一定要随访一遍。

    国家将来要发展社区医疗，做农村的合作医疗，现在有一个提法，我们是全科的守门人，这些病人到我这儿来了，我要起到一个分类的作用，有些病人没什么大事我可以给你治疗，大兵冷个我可以转诊，哮喘轻度我可以治疗，但到了重度的时候一定要转到大的医院。一般转诊我们提几个，一个是突发度的哮喘，第二个是中度的哮喘治疗5-7天后还不好，不减轻或者更加重了也要转诊，第三个就是风流素里面有一个，有一个叫做绿区、黄区、红区，红区就说明这个病很重了，因为哮喘病人都要求一个风流素仪，我在那个上定了一个深入叫做红区，进入这个区一定要到医院看大夫去。在既往一年内使用过呼吸机、急诊、住院历史，长期口服CS转诊。

    下面讲一下常见并发症及处理，贝塔激动剂不良反应还不是太多，主要是唐配之（音译）激素。前面讲到缓解子时候其实已经谈到了治疗的问题，下面讲到康复，要适当做一些锻炼，但不要做一些剧烈的运动，有一个运动对哮喘非常好的就是——游泳，为什么？因为游泳池里面的湿度等对病人很好，科学饮食里也谈到哮喘病人对有刺激的食品需要避免。还有家里不要养宠物，避免刺激。还有一些中医中药，我不太懂，就不讲了，不要使用外面那些假药，到处有一些广告，甚至小报等上的广告，不要上当就行了。心理上，刚才已经谈了，要保持乐观的情趣，我们有个哮喘协会，700、800人，互相交流一下，有什么体会都可以谈谈，不要太累了。

    下面讲一下一个特殊的哮喘类型，老年哮喘，用药的时候注意事项（图）。妊娠期哮喘，对这部分病人来讲，综合考虑两个方面，大家都知道使用抗哮喘药物会对母体、胎儿有影响，特别现在怕影响胎儿的发育，实际上绝大多数药物对孕妇来讲都是有好处的，大家比较片面的强调治疗哮喘药物对胎儿有影响，但还有一种情况，就是你不治疗哮喘，哮喘也会侵害胎儿，这个问题比较麻烦，所以要互相充分知情。

    下面谈谈最后一个问题，哮喘的教育的形式问题，哮喘病是一个长期的治疗，怎么样才能做好呢？我们给病人做一个长期治疗的方案，根据随访对病情进行调整，这个过程病人一定要跟我们能够沟通，够了以后取得共识了他才能够对你产生依存性，病好了以后就可以实现自由的生活、学习、活动，教育他知道哮喘的本质是什么，哮喘发作的时候什么样子，开始有怎样的先兆，在家里我自己可以用什么药，先自己做一个紧急的处理。要让他知道哮喘是慢性病，但是科学到了今天，很多慢性病都可以得到很好的控制。这个病因有时候也是在变化的，像原来国内没有蟑螂，最近国内有这么多蟑螂，而且还有外国的蟑螂。原来家里没有猫，你有习惯养猫了，就会出现新的问题，所以一定要找出病的诱因，作出避免的办法。

    因为它是个慢性病，这一套都需要让他自己掌握了，比如现在最简单的MDI，和各种颗粒的气雾剂，其他的比如说像都宝这个系列的，不同的情况不的药物装置怎么使用都要学会，不是一天两天的事，是一辈子的事。