主持人：腔隙性梗死是什么？
   
　　龚涛：就说明我们脑血管中有一个小的穿透动脉，这样一个动脉堵死了以后导致的低密度影，这个一般是小于1.5公分，血管一般是200微米左右，小于这个直径，病因最常见的是糖尿病和高血压，很多病人以前并没有发现自己有肢体瘫痪或者麻木，但是给他报告一个多发性腔梗或者什么，我们特别的结构的部位会自己的功能。CT报告还有一种说法就是多发腔隙灶，这是完全不一样的概念，包括什么呢？首先这个概念比强系性梗死的概念要大。另外，包括了钙化，有些脑寄生虫有个小的虫卵引起小的病兆，还有血管的间歇，还有脑钩切的不好。所以这是两个概念。

　　这是我们刚才说的脑血管病，这是正常大脑中动脉的一个走形，这个地方在大脑皮层的表现有一个低密度影，这就是说是一个梗死灶，而且是在大脑的皮层，我们为什么看梗死的形状和位置呢？因为这个不一样代表的病理性质是不一样的，这个往往是脑拴塞，如果遇到这样我们就要找心脏的问题。这是大脑动脉主干的梗死，只有这样的病人我们刚才说了，颈内动脉系统一般不会导致生命有危险的，但是这个会导致死亡的，而且这个梗阻的形状是个楔态的。还有小的穿透动脉，大动脉分支下的穿透动脉出来，这个只有1.5公分左右，这就叫做穿透性梗死。还有一种梗死，是在两个动脉之间的，这是大脑中动脉，上面有一个系统叫做大脑前动脉的区域，它梗死的区域刚好是在大脑前动脉管之间，这种梗死叫做分水岭梗死，形态是长条形的，你从CT上看是长条形，这个地方也可以看出，各种各样的形态代表的病理是不一样的。对于脑血管病的老人，如果它有头晕不要给他轻易的给他降血压，可能降着降着人就昏迷了，所以从CT上从病理上也能了解它的一些知识。

　　这个就是脑实质，就是细胞间，80%的原因是动脉流，而动脉流是可以治疗的，所以蛛网膜出一般我们会交给其他部门来治疗的，我们会在脑的回沟缝隙里面，边上很多，有关脑实质部受影响，所以蛛网膜出血原因并不是瘫痪，主要是表现在非常剧烈的头痛，当一个病人出现难以忍受的头痛，脖子硬最常的现象就是蛛网膜现象出血。这是蛛网膜出现不往脑实质里流，而是往脑室里流了，如果只局限在这个本身，就是脑室出血，所以这是蛛网膜现象出血。