主持人：如果这个人是70多岁了还能做侧枝循环码？
   
　　龚涛：当70多岁的时候他的侧枝循环一定是很早就建立了，如果只要是，比如说以前，这么说吧，就是说他68岁之前我给他做了一个动脉血管造影都是通的，可是不知道什么原因69岁开始得这个病，只要狭窄过程是缓慢的还可以进行侧枝循环，对于这个人体的再生能力是非常强的。
   
　　提问：管径的大小大吗？
   
　　龚涛：不大，只有一点几厘米，但是每一个人之间自身的变异是很大的，比如侧枝动脉某一条变细或者缺蠕，然后就给这个病人下个脑供血不足的结论，实际上是不全面的，因为椎动脉左侧和右侧有一个先天性变细是很常见的，所以一定不要下个脑供血不足的结论。

　　所以这是整个前后循环常见的病变部位，往往都是在大动脉的起始部，这是境内动脉的起始部，这是什么呢？肌体部位的主干，这是常见的，就是刚才第二个病例肌体部位的主干。这是椎动脉的起始部，这些部位都是很容易发生动脉硬化导致病变狭窄的，但是好在哪呢？发生病变以后，知道了原因后听诊就可以了。怀疑脑血管病一定要常规的查颅内颅外有没有病因，这个加强病因的检查是很必要的。

　　提问：椎动脉可以做支架吗？
   
　　龚涛：可以做支架，过去椎动脉比颈内动脉发展的要晚，像北美做手术是不做椎动脉的，因为支配的是神经中枢，其中有一个风险，您说的是对的，以前我们不做椎动脉支架的，但是最近几年有一个技术我们掌握了，可以安一个过滤网，我在这个导管前面先搁一个网，在拴子的远端，捅掉了也不怕，然后把支架放进去把网拉回来就把拴子掉走了，有了这个技术之后我们在椎动脉做支架就放心了，现在可以做了，现在做支架是有一些适应症。完全梗阻是不可能放支架的，因为支架的条件是必须要穿过全过程，如果都过不去那没用，所以是有一些严格的适应症的。刚才说椎动脉以前不做支架就是这个原因，现在有了过滤网就可以做了。