主持人：网上有一些问题，咸阳的，后循环疾病在临床上怎样判断，刚才你已经说过了。我们该怎么预防脑卒中的季节性发病？

　　龚涛：季节性，卒中是有一个季节性和气侯、环境、地理位置有关系，老百姓在换季节的时候输输液，而且老百姓特别讲我就是在换季节的时候得的病，实际上这的确在临床表现上是个常见的现象，第二再处理问题的时候也是老百姓最想做的，所以缺血性卒中跟季节有多大的关系，是不是我们在换季节的时候一定要做提前的干预呢？我们目前是的，对卒中总体的预防原则上还是要掌握的，因为从卒中的发生来说虽然老百姓有印象，但是我们在卒中一年四季统计来说，季节没有特别显著的差异，四季得这个病都很普遍，这种显著性的差异是没有的，很明确，春夏秋冬都有得的，所以四季都是同样对待这个问题的，所以卒中要注意生活习惯，要有合理的膳食，适量的运动，限烟限酒，心理平衡，这个一定要做到，有些老百姓得高血压就讲，我遇到这样的人，让他不发脾气，他说你不让我发脾气还不如让我死呢。第二个治疗方法就是伴发病，危险因素要找到，不能说吃点药就行了，每一种病在每个科里都有治疗指南的。第三个，专科治疗，刚才说了，二级预防就是阿司匹林，抗血小板聚集分化，血脂方面要达标，这是专科治疗方面。在换季节的时候有没有引起脑血管波动的问题，其中一点一个是生理方面的，因为换季节的时候血液的凝固度会增高，气压会升高，这归影响到血液循环的问题，刚才说了学问单独发病不是常见，但可以触发，如果动脉的狭窄、没有心脏的问题是很难发病的。

　　降纤治疗，现在国外有一个叫按可落的药，要求在6小时之内使用地而且纤维蛋白原一定要在6小时之内降到300-700毫克，我们的正常值是2-4克，国内降纤降到2克就捉达标了，比较冒险一点的说降到1克，这都没有大家行证医学的指标，因为针对的都是纤维蛋白的环节，但是要达到溶酸的程度必须要达到指标，所以国内的溶酸治疗都没有达到指标，因此达不到溶酸的效果。

　　能不能在急性期用中药，中药是可以综合性的，对改善血液的流动状况还是能够缓解血液循环的机会的，在一定时期是有机会的，但如果溶酸了就不要用中药。

　　主持人：谢谢龚教授，谢谢各位网友的参与，我们再见！