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| 讲座内容(十三) |
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| 生成2007-03-06 14:23:48 来源：飞华健康网 关键词：感冒 |
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嘉宾：运动员也不能使用吗？
张晓林：是，肯定不能使用，会发现尿液呈阳性。我们看一个例子：
在我们社区、基层医院很常见，这是一个退休职工，患冠心病，需要长期服用消心疼，一周之前得感冒，去诊所开康泰克。医生开了之后他觉得症状不好，又加感康，结果感冒好了，但是不能排尿。是前列腺增生吗？和服用的药物有关吗？大家看看，就一个，我们想想，冠心病在我们底下基层医院常见，老年男性前列腺增生太常见了，这个病人，为什么尿不出尿？
嘉宾：吃感冒药里面有补炉分，容易引起尿阻流。
张晓林：还有别的原因吗？
嘉宾：扑尔敏起作用。
嘉宾：可能是退热体快，补水不够
张晓林：退热太快，血液粘稠度太高，所以尿不能出来。到底什么药物导致患者尿不能出来？不知道今天现场的观众有男性朋友吗？你们应该注意，再一个这个患者进真正的原因是什么？我们看看，高血压、感冒、前列腺增大，这三者在很多人看来是风牛马不相及的事，根本不能扯到一块，一个循环系统问题，一是呼吸系统问题，一是泌尿系统问题，到那儿能扯到一起？系统都不在一块，我们想想高血压和前列腺增大都是老年人常见病，感冒是所有的高法病，有些人就想：和什么有关？实际上就刚才我们讲的这个病人，心血管用药和感冒药都会加重前列腺病，所以医生必须详细了解患者前列腺有肥大吗？程度如何？更好地科学地合理地选择药物，为什么心血管药物可以引起增大？这个患者老板讲：天越冷，你越折腾，他一年跑医院导十几次尿，原因是什么？夏天的时候，病比较好，心脏比较稳定，一天吃一次药就可以了。冬天，心脏不好，我们知道，冬天心肌耗氧量增加。前列腺本身是一个血管非常丰富，血流量非常大一个器官，增生之后前列腺血管更加丰富了，前列腺增生达到一定程度，压迫尿道，出现排尿困难，我们想扩张血管的药物同样扩张前列腺血管，扩张之后更加压迫尿道，这个增生的东西也的地方，尿道是最软的地方，他往这里面挤，因此导致之排尿困难加重，一般来说，心血管里面三类会加重前列腺肥大。
第一，抗长血管药，这类药物引起前列腺充血，使前列腺肥大更严重。比如硝酸甘油，信筒定，新康等等。就是硝酸之类的药。
第二，尿道平滑肌收缩的。老年男性降压的时候，使用信筒定的时候必须注意。
第三，临床使用的紧急情况下使用的阿脱平，对内脏平滑肌有较强冲刺作用，张力下降的时候，肯定引起尿储流。所以我们选择的时候，必须选择一些合理的药物。不要引起脾胃性低血压。还有盐酸尾巴黄成分的，和扑尔敏的药物，我们想想，康泰克，感康也汇嘉中排尿困难，对前列腺增生的患者，可以引起排尿阻止。所以我们在使用药物的时候一定注意，像平滑肌解经药，甚至包括治疗抑郁的都需要我们考虑。慎用的吗啡等等，要慎用，会引起老年人排尿障碍。
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