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提问:实际上很多脑卒中的病人要在社区进行管理,社区大部分要依靠全科医生,大医院的专科大夫这方面顾虑不到,我想在这里关于卒中单元,您介绍了一下卒中单元,社区这个卒中单元我想如果有时间讲一讲,因为我们作为社区方面的工作者进行慢病的管理,今天涉及卒中,社区的卒中单元我很感兴趣。
龚涛:康复以外,要重视心理方面,刚才说抑郁症就是卒中再发的危险因素。第一放弃了康复第二放弃了预防,第三加强了其他危险性因素,比如有抑郁症,血压忽高忽低,我遇到一个病人,整晚坐在床上不敢睡觉,因为他怕醒不过来。所以这样的病人一定要有药物干预,要有专科医生的心理治疗。卒中的护理就是防止并发症,老百姓说的最多的就是我出院之后没人管,牵扯到很多行政、管理方面的问题,还有政策问题,不是一个人说了算。我希望病人出院之后有人管,健康教育也是中间的内容。卒中预防非常重要,康复同样重要,而病人要有人管。 提问:您在某些场合呼吁一下,您的观点和您的专业知识能起到比我们更大的作用。 龚涛:真是一个复杂的问题,不光是政策、管理和每一个医生的习惯和观念。比如我自己,我开始想做自己管的病人管起来,行不行。但后来发现这都比较难,因为有时候需要一个组织结构,不光是我一个人的问题,要把工作细化、分流,我只能管专业方面的,这个病人该做什么检查,我下结论,做哪些工作之后分出去。如果所有事情都我自己来做,第一我没有这个能力和水平,第二我还没有这方面的平台。 主持人:像宣武医院神经内科和广外联合起来了。 龚涛:对,可能和政策有关系,比如卫生局很支持,这就很重要啊。
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