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主持人:腔系性梗死分几型? 龚涛:我提到小梗死,这就是腔系性梗死。腔系性梗死不再分型了,自身就是终极概念,直径200微米左右。腔系性梗死重还是不重这个概念要跟病人得的位置有关系,要发生在交通要道,那么腔系性梗死可以引起全瘫。 主持人:康复期间如何控制饮食,有没有必要服维生素? 龚涛:这是康复个专家,可以回答这个问题。 回答:病人如果没有其他危险因素,像高血压、糖尿病、肥胖等等,如果有吞咽困难,要有多维生素、多蛋白质的事物。要通过康复达到身体的机能提高,第二心扉功能的提高,第三是消化系统的提高。 主持人:神经肌肉异化法怎么做? 回答:异化法有好几类的总称,异化法简单讲,脑卒中之后,脑功能成为暂时的空白,就像一张白纸。通过异化,让我们在纸上面描述出正常的图形来,这个画是好还是不好,要通过正确的方法,不同的方法有各自的侧重点,我建议用波拔斯法。 主持人:当病人停止某一阶段之后还用做康复么?
回答:到了第三期,我们通过异化和促通,期越高,对他来说越好。如果第三期,他说停只是手的功能不是很明显,但大的关节像肩关节、肘关节、腕关节这些关节通过康复训练会得到很好的改善。这会通过第三期达到第四、第五。到了第三期肌肉和痉挛程度是最最厉害的,不要被吓住。 主持人:请问老师为什么中国人患卒中比外国人多,跟蛋白有关系么?如何预防斑块的发生? 龚涛:中国人比西方人多可能是种族的关系,中国是卒中第一位,心血管第二位,肿瘤第三,我们说的是西方的白人,这个种族差异还没有搞清楚,只是有这种现象,但并不代表西方人是黑人。出血性卒中和缺血性卒中,低密度脂蛋白是导致卒中的因素,低密度脂蛋白是最重的,低密度脂蛋白高了会引起硬化,脑出血来说相对来说没有那么高,但实际上也是一样的。因为脑动脉硬化之后本身是血管薄弱了,低密度脂蛋白和硬化的关系是非常密切的。针灸治疗斑块我还没有研究,我们在国内华西医科大学有一个行政医学中心的主任,对缺血性卒中的预防研究了针灸和药物治疗的区别,到目前为止没有得到很明显的课题,我相信他只是对临床做的比较,但针对斑块还没有很好的办法,主要吃药物使斑块削薄。 主持人:看来脑卒中的康复要有一到两个专题介绍,我们在2007年要安排,老百姓也需要、政府也需要,我们的专科医生、护士都需要,感谢龚涛教授,谢谢大家的参与,再见。
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