提问:二间半狭窄已经到急性心衰,可以用β阻滞剂吗? 曾昭耆:这不存在狭窄不狭窄的问题,刚才讲的几个原则的问题,只要分数能够保持一定的高度,只要它不是很低,收缩功能虽然有些减退,但是不是特别厉害,而这个时候我觉得就可以用β阻滞剂,除了心脏功能减退以外还有一些其它的好处,所以是不是可以用,这里头需要医生权衡利弊,在用了之后你严密观察,看到底给病人带来了什么不好、好处,然后再考虑是不是用下去。
对每一个病人来说,用刚才讲的舒张性心衰也是属于当中过程当中的一段,有这个可能性,因此我觉得基本上还是靠临床,假设真的是重度心衰,那时候你还要限用洋地黄,假设好一些了,心功能到了三阶了β阻滞剂没准就用不上了。
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