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| 生成2007-03-06 14:23:52 来源：飞华健康网 关键词：大肠癌 |
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主持人：各位网友，各位医生，各位同道大家下午好，现在是由中华医学会全科医学分会和飞华健康网联合举办的全科医生继续教育节目，今天的内容是由北京军区总医院的消化内科的李世荣教授给我们讲大肠癌的早期诊断和干预治疗。我们现在就请李主任来讲。
李世荣：今天我们谈的题目叫做大肠癌，大肠癌也叫做结直肠癌，这两个是一样的意义，讲到大肠癌有它的病因，有流行病学，也诊断和治疗还有预防这么几个方面，由于时间关系，我们重点讲一下它的早期诊断和干预治疗。为什么我讲这两个题目呢？因为我们知道，大肠癌的治疗只要你解决了早期诊断，它的治疗是不成问题的，肯定可以治愈。那么干预治疗呢？如果说你发现了大肠癌的癌前病变，我们后边会谈到，你只要进行必要的干预治疗，就可以不变成大肠癌，所以就等于预防了，这两个问题，应该说是大肠癌这个课题里非常非常重要的问题，所以在这儿我就挑这两个问题跟大家谈一下。
我们这儿有两个病例，有一个姓王的同志，他是间断性的便血半年了，这个病人大概半年前就发现大便偶尔有时候便血，他认为所谓十人九痔，很可能是痔疮，也没再注意，以后便血越来越多了，几乎大便都有血，所以他跑到药房自己买了痔疮膏上一上，上了两周以后好了，他觉得这个问题解决了，但是后来又出现便血了，他又不放心，又跑到基层医院去做检查，医生给他看了一下肛门，觉得他很可能是痔疮，有外痔，说你出血就是痔疮，你除了用痔疮膏以后还要用一点PP水坐浴，经过这个治疗以后，又过了一个礼拜便血慢慢好了，所以以后又持续了三个月他没有注意这个问题，在以后，他每次大便后边都有一点血出来，后来他听别人说这个癌症可能遗传，他到门诊来查，我们用肠镜发现他就是一个结肠炎，后来做了病理活检就是腺癌，当时以为是痔疮，没有经过及时的检查，所以诊断拖了一段时间，很可能半年前就已经出现癌变了，如果说我们要早期做检查，或者早期做一些指诊，就是医生拿手指头摸一下，大概也能确诊。
第二就是医生碰见这样的情况，也不能简单的说他就是痔疮，实际上这个病人又有痔疮，又有结肠炎，特点现在强调，就是门诊的指诊，就是拿手指头摸一下，差不多有60%的病人就可以诊断可能是肿瘤，进一步的检查治疗就会随之而来了，诊断也就比较早了。像现在我们提的这个病人，他手术下来已经有淋巴结转移了，就是比较晚，这是一个很可惜的例子。
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