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主持人:李主任我有一个问题,他是两年了,这个如果不管他,可能会有几年?
李世荣:从增常粘膜到腺瘤,再到早癌,早癌再早晚癌,在腺瘤的时候就检查出来,就等于是预防了,就是干预治疗,应该说这样的治疗效果是最好的。
讲了这两个例子以后,我们正式的给大家介绍一下大肠癌关于早诊和干预的一些问题。我们看看这个幻灯片,2002年对世界大肠癌发病率的统计,红颜色是大肠癌的早发期,北美这个地区像美国和南美的一部分,大肠癌的发病率大于十万分之四十四以上,是一个白的,欧洲也是这样,大家看北欧和西欧,像英国这些国家都是高发区,相对的白的地区就是低发率。在亚洲和澳大利亚、新西兰、日本、南韩这都是大肠癌的高发区,白的和绿的是低发区,我们国家不是高发也不是低发,这个发病率是02年的统计。下面还有一些幻灯,这是女性的和男性的情况基本上是一样的,我们看看我们国内的统计,我们国家的疾病控制中心,年年要把肿瘤病人做一个随访,我现在摘了我们中国五个大城市大肠癌发病率的变化,我们做一个比较的话,这几个城市发病率都在上升,观察前后大概十年的时间,大肠癌是逐渐的上升的,现在北京也不止这个数字,比这个还要高。
这个我们看到的是大肠癌的死亡率,还是同样这个地区,同样两个时间段我们比较一下,大肠癌死亡率也是都在上升的,就说明我们大肠癌早诊的问题解决得不好,因为早诊解决不好,治疗就不能及时的治好,所以死亡率仍然在上升,这是我们很值得注意的问题。
我们看看这个全世界各个国家和地方他的大肠癌的死亡率的情况,我们有一个比较,这个大肠癌在50%左右,我们看这一部分地区,大概大肠癌手术后五年的存活率在35%左右,这两个地区有一个规律,左边大肠癌手术率做的比较好的地区,都是经济比较发达的地方。这边包括我们国家大肠癌的预防和早诊工作做得比较差一点,而且手术率也比较低,都是经济比较发展的地区。也说明了不同经济发展的地区对于大肠癌的诊断情况不一样,因此手术后的五年存活率也有很大的区别。
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