我们看看这个全世界各个国家和地方他的大肠癌的死亡率的情况，我们有一个比较，这个大肠癌在50%左右，我们看这一部分地区，大概大肠癌手术后五年的存活率在35%左右，这两个地区有一个规律，左边大肠癌手术率做的比较好的地区，都是经济比较发达的地方。这边包括我们国家大肠癌的预防和早诊工作做得比较差一点，而且手术率也比较低，都是经济比较发展的地区。也说明了不同经济发展的地区对于大肠癌的诊断情况不一样，因此手术后的五年存活率也有很大的区别。

　　为什么说我们国家大肠癌做的比较差呢，有一个很严重的问题，就是误诊的问题，比如说我刚才讲到的一个病人，便血半年了才过来看，到了中晚期才早你，这样的病人有多少呢？我做了一个图，大家可以看，最高得有60%几误诊，最低的也在30%多，也就是说一百个病人有30到60这样的比例的病人都是延误诊断的，就是病人有症状了没来，或者是来了医院没有给诊断出来，大部分都是考虑不是痢疾就是痔疮，要不就是结肠炎，甚至诊断阑尾炎，肠结核等等，结果没有及时做出癌的诊断，就误诊了，误诊以后治疗就效果不好了。平均的误诊率我们国家达到41.5%，都是拖的时间比较长才诊断出来，当然原因还是刚才我们分析的两方面的原因，一方面有患者本身的原因，第二方面也有我们医生的原因。当然这个我粗略估计一下，属于患者的原因，比如说有症状，我不到医院来看病，自己在那里用点药治，因为患者的原因延误的大概占三分之二。医生没有进行及时的检查而延误的大概占三分之一，这些都是值得我们吸取的教训，要解决这两个问题，就要普及关于大肠癌，临床表现还有预防等等基础的知识，希望大家了解。

　　我们谈到了，我们国家既然五年存活率比较低，怎么能够提高我们大肠的手术后五年的存活率呢，一个重要的就是提高早诊率，下面有一个图可以看到，我们把不同的分期列一个表，最常见的这个分期就是一期，算早期病人，早期诊断出来，手术后五年的存活率超过90%，国外做得最好的，手术后五年存活率可以达到98%，也就是说如果是大肠癌，早期手术之后可以正常的生活。我们看到了三四期的病人，再诊断出来五年后的手术存活率是5%到7%，可以这两者，早期诊断了，可以获得和正常人一样的健康生命，晚期诊断了，大概活过五年的不超过5%到7%，可见早期诊断是多么重要。

　　大家可以看看，最早期的没有淋巴结的转移，就是大肠的粘膜和粘膜下的，粘膜下以下都没有癌，这是一期，五年存活率很高。二期就是没有淋巴结转移，但是侵犯比较深，已经到了粘膜下甚至基层，甚至大肠的浆膜层都可以。到了三期就不一样了，不断肿瘤侵犯的深和浅，有淋巴结转移了，这个愈后相对就不好了。到了晚期，不但有淋巴结的转移，而且各个脏器都有转移了，就是很晚期了。这个阶段，你再有本事的话也治不好了，所以就是早诊和晚诊区别是很大的。