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| 讲座内容(五) |
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| 生成2007-03-06 14:23:52 来源：飞华健康网 关键词：大肠癌 |
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我们要提高大肠癌手术后的存活率就要早诊，有以下几种方面，就是自然人群普查。第二种方法就是癌便病变的随访，这种方法也是很实际的。第三种方法就是对于有遗传病史的这种大肠癌，我们可以用基因预测的方法告诉你会不会将来得大肠癌，你应该怎么预防。这三个方法里面我们一个一个跟大家介绍。
所谓自然人群普查，也有人称作无症状人群，就是我们在座的所有的人都是属于无症状，因为你没有任何的不舒服，不会因为不舒服去医院检查，所以你叫做自然人群，也叫无症状人群，这些人群年年去体检，年年去进行大肠癌的筛查，这些人如果查出了癌很可能就是早期。如果你有症状了再去看病，我们就不叫自然人群了，所以这两者是有区别的。下面我主要介绍的是自然人群普查，这是我们自己做的一项研究工作，我们对三千名年龄在51到92岁的一部分老年人群，连续进行年年大肠癌普查，一共查了16年，我总结的时候已经查了16年，我回过头来总结这16年里面病人的愈后情况，这组三千人分成两部分，一部分大概两千多人，是年年进行大肠癌普查，我们叫A组，第二部分有700多人没有参加普查，虽然也让他普查了，他由于年龄太大了，或者心脏不好，或者其他的原因不能到医院来查，这一组我们叫做对照组，就是没有查的，我们比较这两组看看他们大肠癌发生的情况。
现在我们发现，普查这一组，A组，发现的早期癌和较早期癌占了94.4%，这个比例相当高，就是早期和较早期的在我们普查组占了90%，可是这组没普查的，后来得了大肠癌到医院看病的，早期和较早期只占30%，这两者差别是很大的，由此我们可以看出来，我们年年普查，发现的癌绝大部分是可以治愈的，如果当你有症状再去检查，治愈率就比较低了，这是早期治疗的重要。
我们下面再用几组大的人口普查给大家看一下数据，这是北方地区的普查，这是我们自己做的工作，我们从88年到01年一共做了三次大人群的普查，第一次是88年到89年，大概查了12万人，当时发现大肠癌的患病率是十万分之三十二，这个比率比较高，这是我们第一次做普查，经验不多，早期癌和较早期癌的比例并不高，只有10%到20%多。第二次我们包括华北五省市一共查了26万人，发现早期和较早期癌加起来达到了一半以上，这个比例比较高了。到01年，我们把北京城区的48100人又进行了一次普查，发现这次人群普查，早癌和较早期癌到了91.6%，也就是绝大部分查出的癌都是早癌和较早期癌，而这部分人绝大部分是在肠镜下治愈的，这三组人群可以说明，就是普查确实可以把我们的早期癌在早期阶段查出来，而随着普查经验的积累，那么越查早期癌的比例就越高，这个数字和国际上最好的数字基本上是持平的，就是如果我们下功夫做好早期癌的普查工作，效果会很好，这是北方地区的数据。
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