| 栏目飞华健康网->全科医生教育->第二十八讲->讲座内容 |
| 讲座内容(十二) |
|
| 生成2007-03-06 14:23:53 来源：飞华健康网 关键词：大肠癌 |
| 页面功能 【发表评论】【我要“揪错”】【推荐给好友】【字体：大 中 小】 【关闭】 |
|
下边腺瘤的随访时间是这样规定的，就是所谓高危险腺瘤，什么叫高危险腺瘤，我们就是大于一公分的腺瘤，或者是多于三个以上的腺瘤，或者叫绒毛状腺瘤，还有就是腺瘤里面有高度异性增生，属于这四个条件之一的都是高危险腺瘤，符合这种条件的癌变率很高。这样的腺瘤的病人有几种条件，一种就是切除的不完全，就是腺瘤太大，可能你切的不干净，或者是太大了，你分片切除，不是一次切掉的，或者是发现已经有些恶性改变了，这个时候切完了以后，三个月之后，马上要复查肠镜，目的就是防止遗留下来的腺瘤恶变，这是第一。
第二种多发性腺瘤，或者检查肠镜没有整个都查，因为各种原因，比如说查到横结肠就查不进去了，这部分病人你要隔一年还要重新做肠镜，做随访。
第三种如果腺瘤有高度异性增生，有大于三个以上的腺瘤，这就是属于刚才我说的那种，切是切了，切的很完整，这个可以每三年随访一次，倒不一定缩短时间。这个规定也是根据，就是这几种腺瘤最容易癌变规定了这样的时间，当然不同地区，不同的民族还不一样，这是国际上的一个规定，大家可以参照执行，这是第一种叫高危险腺瘤。
第二种我们叫低危险腺瘤，也就是如果你发现腺瘤小于一公分，或者腺瘤不是多发的，就是一两个，你把它切了，可以五年随访一次，就不必年年去做，因为现在有些病人，刚才我讲了，甚至我们有的病人每三个月找我们复查一次，他也挺难受不愿意查，但是怕变癌所以就老查，其实从这个研究可以看出来，这种小的腺瘤，如果不属于那种高危险条件，它的癌变率是很低的，而且癌变的时间相对也比较长，所以不需要短时间进行复查，可以三到五年查一次就可以了。
第三种是溃疡性结肠炎，如果超过十年不愈合，反反复复就容易发生溃疡性结肠炎癌变，国外有一个资料，统计起来癌变率大概在3.7%，我们自己统计了我们医院是0.87%，比国外要低得多。大家可以看，10年是2%，20年就是8%，30年就是28%，累积的范围越长，癌变率就越高，而且如果有大肠癌的家族史，癌变率就更高了，像这样的病人要特别予以注意。
下边一个幻灯，我们看溃疡性结肠炎发病的危险，每年溃疡性结肠炎的随访，可以降低一半的发病机会。另外长期溃疡性结肠炎用水杨3治疗，可以预防降低溃疡结肠变癌的机会，既有治疗的溃疡性结肠炎的作用，又有预防大肠癌的作用。
查询更多 大肠癌 信息
|
| 页面功能 【发表评论】【我要“揪错”】【推荐给好友】【字体：大 中 小】 【关闭】 |
|
