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栏目飞华健康网->全科医生教育->第二十八讲->精彩问答
癌症的影响因素
生成2007-03-06 14:23:54 来源:飞华健康网 关键词:大肠癌 
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     主持人:我还是想问一问,我认识的那个老太太,她86岁了,她是20年前做的大肠癌手术,做的还挺成功的,后来一直带着粪兜子,后来又做了别的乳腺癌的切除,一共是三种癌,她现在活的还挺好的,最近这两年肠子开始出现一些问题,比如说有两天是很少一点排便,第三天就比较稀一点了,第四天就水泻,一点要泻下来,三四天或者五天就有这样的规律,大概四五天一点要有一次水泻很难受。有的大夫跟她解释说肠子短了一段,吸收水分差了,她前几年都没有这种问题,现在怎么回事?

  李世荣:当然具体这个病人,如果有机会我可以看一看,查一查看看她什么原因,当然我通过你的介绍我推测,可能是两个问题,一个就是肠道随着年龄的改变,功能有一些改变。比如说手术后十几年可能年龄轻一点,还可以适应,到了老年肠功能有一些紊乱了,也会出现这种问题。第二还有可能有一些新的疾病,比如刚才讲的肠易激综合征,这个时候也可能出现这种情况。当然有一个提醒她,大肠癌之后很可能得第二次癌,她得过两次癌了,说明她很可能有这种因素,要特别注意健康检查。遗传性非息肉性大肠癌,也有得乳癌的,什么癌的都有,总之特别多,我曾经见过一个大家族,108口人,前后有36个得癌,就是几代人里面。

  学员:老师我挺想知道,他们家族有没有特别的生活习惯,共性的东西。

  李世荣:现在还说不清,很多人对这个挺感兴趣,做了很详细的调查,比如有人发现共同的饮食爱好,比如说曾经过去报纸上登过,日本有一对老夫妻都是80多了,同样都得胰腺癌,因为胰腺癌发病率不是很高高的,一调查这两人吃的饭搁的香料特别多,他们家吃的饭别人都吃不了,他们推测可能这种共同的特殊饮食习惯会不会跟得胰腺癌有关,这个只是个别的现象,你如果重复这个现象,重复不出来,所以得出这个结论,所以现在可以说环境致癌大概占了70%的因素,包括比如说饮食,比如说污染,比如说某些药物,这些都叫环境因素,那么这个大概是致癌占70%的原因,还有30%是属于遗传易感性,就是刚才说的,为什么这个家族,一样大家都生活在一个空间下,吃饭也一样,没有什么区别,为什么这个家族就代代有癌呢?就是说有遗传易感性,在某一个基因上有缺陷,同样的环境下人家没事,他就基因突变了,就变成癌了,也有可能,这两者结合起来,所以有人说得癌也很不容易,你又有遗传易感性,又基因突变,你才得癌,我们现在目前控制不了基因这一块,我避免让他接触这个环境,可以减轻得癌的机会。

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