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| 大肠癌的分期问题 |
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| 生成2007-03-06 14:23:54 来源：飞华健康网 关键词：大肠癌 |
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学员：老师再给讲讲分期的问题。
李世荣：刚才有一张片子，有几种分期的方法。国际上对大肠癌的分期有几种方法，第一种就是一个医生提出来的分期，这个分期方法比较简单，但是不是很精确，A期就是指这个肿瘤只侵犯到粘膜，没有淋巴转移，B期就是说肿瘤可以侵犯到粘膜，粘膜下基层，甚至整个肠壁都侵犯了，这就是B期。C期就是不管肿瘤侵犯多深，只要有淋巴结转移了就叫C期。D期就是除了肠道和淋巴结有了肿瘤以外，别的脏器也有了，比如说肺转移，肝转移还有骨转移了，这就是D期。后来觉得从研究工作出发，觉得这个还不够严谨，C期还可以分C1、C2、C3，后来干脆国际上有一个共同整个肿瘤的分期，肺癌、乳癌都有一个分析TNM分期，这个分期也比较细，就是作为研究工作，可以知道，你肿瘤到什么层次了，你的淋巴结有没有转移，你脏器有没有转移，都给你一二三分的非常细，所以现在有的就用TNM分期，所有的癌都用这种分期，不一定就是大肠癌。早期就是T2N0M0，这是早期的分期，这就是C期。还有一种分期一切一二三四，一期就是相当于A组，这都是相等的，就叫早期癌，早期癌的手术五年存活率都超过90%以上，用哪个都可以，但是临床上总常用的就是这种分期。A是早期，A和部就叫早期和较早期，也有人叫做局限期大肠癌，就是局部的大肠癌。TNM分期就更细了，就看你怎么需要了，都可以，这三种分期是临床上最多的。国际TNM第六版的分期方法都有，每一次都有一个修改，但是大致的不变，都是这么一个规律。
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