| 栏目飞华健康网->全科医生教育->第二十九讲->讲座内容 |
| 讲座内容(十) |
|
| 生成2007-03-06 14:23:56 来源：飞华健康网 关键词：心血管疾病 |
| 页面功能 【发表评论】【我要“揪错”】【推荐给好友】【字体：大 中 小】 【关闭】 |
|
主持人：一个人同时又糖尿病、心脏病、关节炎病症，用药注意一些什么？
顼志敏：这都是常见的老年病，关节炎只是难受危害性不大，主要是糖尿病、心脏病，糖尿病是冠心病的等位症，这样两个病加起来是极高危的病人，要强化控制，就要用刚才跟大家反复介绍的ABCDE法。要五达标，血糖、血脂、血压、体重、生活方式要改良。要定期找有经验的大夫调药，调好方案定期拿药，要做一个会看病的病人，这样才能科学看病，在大医院拿好方案调好了，定期找全科医生定期拿药就行，发现调整不了疑难问题，专科医生进一步调理。现在各个医院做双向转诊双向合作，比如阜外医院走出去，我们帮着在社区调。有一些疑难的调不好，所以这种模式希望在座的社区大夫，比较好的专科医院搞合作，我们专科医生也下去找几个全科的点，希望真正有一个很好的模式，使医疗改革走出困境，解决目前我们国家最突出的看病难，看病贵，现在所有的调查媒体把行业都推到风口浪尖，我们一定要努力，到2008年变成后面的问题而不是第一问题。
主持人：有三个问题有关吃，药物治疗心血管病副作用比较多，长期服价格贵，请老师介绍一些负药物治疗的案例，比如饮食疗法？心血管病人日常应该多吃什么，禁忌吃什么？有一个老太太高血压40多年，平常喜欢喝奶，这和服用钙拮抗剂有没有关系？
顼志敏：以前我们不大注意饮食问题，现在看到指南都知道，科学吃饭，合理运动都是有治疗的目的，所以临床大夫都应该掌握这些办法，大的原则大家都会知道，少吃多动，如何少吃科学要规范一下，更严格要跟营养学家学习，有的病人掌握很好，看病的时候只要时间充足可以和病人互动，我最近做健康教育，从病人身上学了很多知识，有一些病人谈体会，有一些病人养神之道非常好，吃饭七、八饱就够了，不要过量、超量。还要注意质量提上去，数量降下来，要总量控制，结构调整。还有一个你要根据每个人情况不一样，饮食有设计，现在条件好的，全科医生可以掌握开运动处方，饮食处方。运动每天要一定时间，一定量，达到运动能力七、八成就可以。这种设计，随着以后人民生活的提高，要求越来越多，医务人员可能光医院解决不了问题，要有设计机构，有美容设计，为什么没有健康设计，所以以后全科医生成立健康设计的诊所，当然我希望和有识之士多多合作，投资人士，政府部门多重视我们工作，不但医院管起来，要预防，全方位把病人管起来，这就是全科医生的责任和义务。
另外说钙拮抗剂是不是对抗钙，这不矛盾，钙拮抗剂是很多表面细胞膜，这离子主要信息传递，神经信息传说靠这个泵，用的量很少，这药拮抗它，钙离子少痉挛少一些。这个低钙是血液中的钙，所以这不会影响血液中的钙，会影响钙泵，所以喝牛奶和吃这个可以同时。
查询更多 心血管疾病 信息
|
| 页面功能 【发表评论】【我要“揪错”】【推荐给好友】【字体：大 中 小】 【关闭】 |
|
