| 栏目飞华健康网->全科医生教育->第二十九讲->精彩问答 |
| 冠心病心绞痛的诊断鉴别 |
|
| 生成2007-03-06 14:23:56 来源：飞华健康网 关键词：心血管疾病 |
| 页面功能 【发表评论】【我要“揪错”】【推荐给好友】【字体：大 中 小】 【关闭】 |
|
主持人：胸痛时，舌下含服消心痛或救心丸，胸痛消失，可以把它作为鉴别心绞痛的一个依据吗？豪特(24小时动态心电图)可以诊断冠心病心绞痛吗？
顼志敏：这要结合起来考虑，典型心绞痛含了以后一分钟、两分钟就消失或者缓解了，这样还是能够确定的，不典型心绞痛，非特异性胸闷含了也可以消失。有的人刚到嘴边几秒钟就没事，很可能是假象。还有含了以后持续不缓解，要么心绞痛不厉害，要么假心绞痛，大家要结合起来考虑含的问题，也有真心绞痛厉害的，含了也不管用，反反复复的发作。
24小时豪特可以帮助你诊断，现在已经有定位意义，犯心绞痛的时候，有1/3有心肌缺血表现，可以抓住这部分病人。还有部分病人无痛心肌缺血，豪特发现无痛心肌缺血，目前国内外还没有统一的豪特诊断无痛心肌缺血的标准，所以需要摸索，需要看持续时间，看下降幅度和形态，当然至少下降0.1-0.2mV，持续时间最少两分钟，还有伴随的诊断，通过参考也可以诊断，发现率比较低的。
主持人：今天的讲座就进行到这里，看起来心血管病用药问题还有很多问题需要讨论，希望以后再有机会跟顼教授继续讨论，谢谢大家的参与，再见。
查询更多 心血管疾病 信息
|
| 页面功能 【发表评论】【我要“揪错”】【推荐给好友】【字体：大 中 小】 【关闭】 |
|
