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全科医生教育课后作业(第三十期)

说明:点选答完作业项目,填写完整真实的个人信息,提交成功后由中华医学全科医师杂志审核,审核完毕将主动与您取得联系。
讲座课题: 腹痛鉴别诊断

1、 为什麽说腹痛有双重意义?

: 腹痛提示”腹腔内有病”;

: 提示有痛苦,需治疗 ;

: 说明有心理障碍 ;

2、 从腹痛发生机制上,腹痛有几个类型?

腹痛有两个类型 ;

: 腹痛有三个类型 ;

: 一个类型 ;

3、 腹痛的类型各有什麽临床特点?

内脏性腹痛:可伴植物神经症状;疼痛原因系炎症、平滑肌扩张引起; 疼痛不局限;多系内科疾病无需手术 ;

B : 躯体性疼痛:定位清楚;体征明确;多为急腹症,需手术治疗;

C : 牵扯性疼痛:诱发相应皮肤疼痛;内脏--内脏反射 ;

4、 应从哪几个方面收集腹痛患者的病史?

现病史 ;

: 月经史 ;

: 既往史 ;

: 家族史 ;

: 治疗史 ;

: 用药史 ;

: 腹痛规律(腹痛的程度;腹痛的放射;缓解方式) ;

: 伴发症状(恶心、呕吐,排便,发热,尿频、尿急,咳嗽、胸痛,心律不齐) ;

5、 遇到腹痛患者应按什麽顺序进行诊断?

确定腹痛的来源--腹腔/腹外 ;

: 确定病变来自哪个器官 ;

: 确定腹痛性质 ;

: 确定是否为急腹症;

: 确定进一步检查的内容;

: 确定诊断/观察、随访;

: 确定是否应止痛;

: 确定是否为神经性;

6、 中上腹痛应考虑那些疾病?你的鉴别思虑是什麽?

应考虑腹部脏器疾病:胃、十二指肠、胰腺、胆道、阑尾炎 ;

: 邻近脏器疾病:食管、心血管疾病、肺及胸膜、腰源性疾病;

: 全身性疾病:代谢性、内分泌、神经系统、急性传染病 ;

: 颅内疾病;

: 精神异常所致;

 

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