全科医生教育课后作业(第三十期)
1、 为什麽说腹痛有双重意义?
A : 腹痛提示”腹腔内有病”;
B : 提示有痛苦,需治疗 ;
C : 说明有心理障碍 ;
D : 提示有疾病,需要明确诊断;
2、 从腹痛发生机制上,腹痛有几个类型?
A : 腹痛有两个类型 ;
B : 腹痛有三个类型 ;
C : 一个类型 ;
3、 腹痛的类型各有什麽临床特点?
A : 内脏性腹痛:可伴植物神经症状;疼痛原因系炎症、平滑肌扩张引起; 疼痛不局限;多系内科疾病无需手术 ;
B : 躯体性疼痛:定位清楚;体征明确;多为急腹症,需手术治疗;
C : 牵扯性疼痛:诱发相应皮肤疼痛;内脏--内脏反射 ;
4、 应从哪几个方面收集腹痛患者的病史?
A : 现病史 ;
B : 月经史 ;
C : 既往史 ;
D : 家族史 ;
E : 治疗史 ;
F : 用药史 ;
G : 腹痛规律(腹痛的程度;腹痛的放射;缓解方式) ;
H : 伴发症状(恶心、呕吐,排便,发热,尿频、尿急,咳嗽、胸痛,心律不齐) ;
5、 遇到腹痛患者应按什麽顺序进行诊断?
A : 确定腹痛的来源--腹腔/腹外 ;
B : 确定病变来自哪个器官 ;
C : 确定腹痛性质 ;
D : 确定是否为急腹症;
E : 确定进一步检查的内容;
F : 确定诊断/观察、随访;
G : 确定是否应止痛;
H : 确定是否为神经性;
6、 中上腹痛应考虑那些疾病?你的鉴别思虑是什麽?
A : 应考虑腹部脏器疾病:胃、十二指肠、胰腺、胆道、阑尾炎 ;
B : 邻近脏器疾病:食管、心血管疾病、肺及胸膜、腰源性疾病;
C : 全身性疾病:代谢性、内分泌、神经系统、急性传染病 ;
D : 颅内疾病;
E : 精神异常所致;
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