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| 讲课内容(七) |
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| 生成2007-03-22 16:11:49 来源：飞华健康网 关键词：心肌炎 |
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肥胖对心脏有什么影响？我们知道肥胖可以引起心肺综合征，对心脏影响可以引起缺血性心脏病，对肺来说肺的功能不好，因为肥胖的脂肪太多，胸廓限制了，对心脏来说负担太重引起心衰，平常一般说肥胖心肺综合征，先看肥胖够不够？小孩15岁，体重72公斤，如果按正常的体重来算，正常体重是54.1+-8.89×2出来71.89，体重按标准来说还是可以是一个高限值，还应该做一个体块指数，先算身高，身高1.67在正常范围的1.67，这个年龄应该是1.67+-6.3，这数算出来是25.8，这有一个公式，如果体块指数20-22就超重了，你把自己体重除自己身高的平方，如果这个值还不到20是正常不算肥胖，如果到20-22超重，如果到23以上，到26就是轻度肥胖，如果值到了27以上中度肥胖。这个孩子的值是25.8，就属于轻度肥胖，轻度肥胖不会引起心肺综合征。
主持人：这标准是小孩的标准？
吴明昌：成年人小孩都用这一个标准。
20-22超重不算肥胖。再讲一个肥胖引起的心肺综合征，狄更斯写了一个小说，里面有一个小孩，管他叫小萝卜头，个挺矮挺胖。有一次在国外看到一个小孩，我觉得这个孩子眼神怎么有点发直，我在那没敢问，我带的一个名卡，是一个医生，而且写的是儿科医生，他妈妈一看见我以后，你看看你能治我孩子的病吗？我说这孩子什么病？说“唐氏”。我说怎么不像典型的？他说我给他美容了，把鼻梁垫高了，别人一看觉得呆傻。我觉得智力有点障碍，模样又不像。
刚才讲了左室大又可以在边界，说肥胖又是轻度，到底影响心脏有多大呢？还得看心电图，是左偏还是左前支阻滞，如果那几个都正常，心电图不正常不还得提高警惕。这回要看图了，要好好解释心电轴，先看坐标，一共分360度？这边是180度，过来240度，一圈是360度，我们为了简化，就把度数用象限解释，左上，左下，右上，右下，要看电轴在哪个方向，看第一导联，第三导联测量，第一导联是左边正极，右边是负极，负极是虚线，第三导联是角，上面是正极，下面是负极，如果心电图是第一导联，是个向上的波，就测量有多少个毫米，测量是七毫米，就在正极上面有七个格，划一条垂直线。第三导联是5毫米也是正的，就在正的上面画5个格，画一个垂直线，这两个垂直线相交这一点，0点相连，这一点就是度数，55度。我们一般说心电图上面，只要一看读书，有一个表，是+7，+3，一查度数就出来了。我们目测不用量就知道是左下，它是正极，就在第一导联的正极，第三导联正极在下面，正对正肯定是在左下。拿我手来说第一导联是左手，第三导联是我的角，这上面画一个线是直的，正极在下面画一个线是直的，准是在左下。
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