提问：这我觉得临床医生是在提单子的时候出了一些问题，没有明确的把自己的目的写出来。我曾经碰到一位病人打篮球的时候拐了一下，然后放射科说不应该，我想这种情况下临床医生要坚持自己的观点说确定自己要做什么。还有一位病人咳嗽拍了一个片子，当我在半年前找到一个片子看的时候发现是非常清楚的一个影子，就是说应该拍一个胸片侧位，如果这是一个透视的情况下当时就可以转过来，如果按正常也应该拍一个正侧为的片子，所以我就任为临床医生要坚持自己的观点，如果说像曾昭耆教授的也是一个需要吨位的过程。曾教授说的也是非常对的，要考虑病人经济的比例，我就遇到过这样的情况。怎么去考虑这个问题，怎么保证病人的利益？可不可以哪怕冒着一定的风险，假如在右看到一个阴影，这样就应该只需要花200块钱就可以诊断，做一个断层。
   
    曾昭耆：我认为你说的非常好，咱们在写申请，医生写申请是要有本事的，现在总体来说我觉得临床医生现在写申请单都太简单，实际上有很多事情都需要林场医生提示，怀疑是什么，目的性就非常强，有很多例子，比如说有些比较难发现的问题，比如说痰里头长癌细胞，如果什么都不写就送过去的话漏掉的就会很多，假如说写有可疑肺癌，那么病理科大夫的看法肯定不一样，这样漏诊就会少的多，这是团队的问题。有一次我的病人，我听的很清楚的克拉因，说是脱垂了，我就写了一个申请说病人胸间部有比较明显的脱吹，后来大夫说你都诊断了还要做，这样我就觉得特外行，我诊断是我诊断，我现在需要客观真据，如果你说看到的就是脱垂，我听到的只是一个层面。再一个，有些检查的确，特别我希望在今后在社区工作的医生有的时候还真的需要陪着病人去，把你的意图说的很清楚跟他一起看，一般很小的骨折没有变位，骨裂有的时候一个片是看不清楚的，这件事情不能说你们是一级科室的人，而是在这里头提供了多少条件，大家都是共同的目的，当然我不暗示你我也不需要你跟着我走，我当主任的时候有时候请很好科会诊的是我主张别跟着跑，坚持自己的观点，最后达不成协议没有关系，比如说作为一个内科大夫，外壳给我提供另外一种说法，其他幕业提供了不同德说法，那我就会做一个选择哪种方法更好，我希望大家今后不管是什么样情况的学习，不要想得到光带耳朵去，人家说什么就是什么，而是根据他讲的东西亿有批判性的考虑，今天老曾讲了一些问到底是不是都对呀，至于咱们反对不了哪些是错的或者对的，那么我应该在以后看书的时候说明你这个说法是错的。没有绝对的常胜将军，我跟过很我“元帅”，常胜将军不是没打败仗，常胜将军比起来可能是打的少一定，或者是败的有道理，诊断病的时候也是会这样的，但是诊断错了也是有一定的道理的。

   曾经有一位放射可得大夫曾经讲，他说我听那些年轻分析问题的时候我不考虑什么对不对，是看过程，如果逻辑推理对的，假设没有这些东西最后一张口就说这是什么，说是瞎猜，说不出道理等于不知道，所以我想这个说法大家是可以做参考的。