提问:是不是心绞痛在诊疗注意血压的变化,或者有明显头晕,出现头晕或者血压有变化是不是要提示全科医生高度重视这样的病人。 曾昭耆:这是很自然的,你为什么头晕,要么血压太高了,要么休克了,所以不是光看一个症状,而是看症状后来是什么事,是因为血压太高,或血压太低了,或者胃出血,或者心率失常了,碰到这种情况,你觉得这病人该送了,但是有没有不能送的情况。所以医生有时候非常困难,你觉得这病人80-90%有心肌梗死的危险,但是存在血压过低或心率失常,这时候送还是不送。所以大家要体会基层医生的难处,包括病人家属,我们作为医生怎么办,你尽量减少中间环节。
比如你觉得这病人该送,到底怎么一个送法,打120,有急救设备,你大夫跟着,或者准备送哪个医院,我跟那个医院先联系好,所以我跟基层医生讲课的时候我经常讲,基层的医生要跟你上级医院中间关系沟通非常好,你不但知道它的电话、地址,还要知道哪个大夫哪方面特别棒,甚至哪个大夫家里电话或手机电话,你平常跟他关系比较好的时候,这时候在输送病人当中,绿色通道不是医院内部有绿色通道,而是你和医院本身和医生有一个绿色通道的问题,基层医生如果在医院里名声很好,肯定减少很多不必要的阻拦,工作顺利很多,病人就受贿了,如果你要处处保护自己,即使有急救车你也陪送病人到医院。 主持人:谢谢大家参与,大家有很多问题可以继续讨论,曾老在两星期之后还会再来,讨论高科技检查的正确使用,也环境大家再参与,今天网上直播就到这里,谢谢大家参与,再见!
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