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| 社区医院和大医院之间的转诊问题 |
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| 生成2007-03-06 14:23:25 来源：飞华健康网 关键词：转诊 |
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提问：刚才谈到IgG肾病的问题，我是科学院医学所的大夫，我们体检筛查，去年一个学生研究生，筛查尿蛋白三个加号，出来以后我马上建议复查去，复查完了以后去北医三院就治疗了，我一直叮嘱他，快要过年了，到春节回去突然发高烧了，之后就做了病检，之后是IgG肾病，他给我打长途，说要回来，我说那你就回来吧，后来我说你这高血压是肾病的，后来看了一个专家门诊，咨询和看病整个过程跟我说的一样的，他说你跟专家说的一样，如果听你话积极治疗不会现在这样，后来这孩子扁桃体已经切了，控制得很好。从这理念可以提心，要做好全科医师，刚才两位老师倡导的逻辑推理，逻辑性特别强，要有丰富的临床经验和连续性逻辑思维，推断特别关键，因为我呆的地方是机关里面的医务室，特别突出全科医学的理念，个性化和联系性服务，我觉得这个岗位特别重要，众多健康人群高危人群特别需要我们这样的全科大夫，但是出现一个转诊问题，现在这个同学已经得到了很好的治疗，在恢复期间，他工作特别忙，我每次都要叮嘱他应该注意什么，应该怎么样，但是他的学习和竞争压力对他有什么坏处？另外我们社区医生在基层，我们医务室转诊特别重要，现在和患者之间跟医院之间没有一个有机的转诊，我觉得应该搭建一个平台，形成一个三角形，如果跟协和医院有一个合同和契约，或者有业务联系，我转诊到你那去，我的病人可以得到优先的服务，然后又回归到基层继续治疗，我觉得这个问题很重要。现在中间环节断了，不知道基层应该如何搭建这么一个平台，可能其他诊所的全科医生条件比我们好，我就是一个听诊器，一个血压剂，完全靠坚实的理论基础，以前在临床呆过，很多疾病这么推，我觉得特别重要，要不断学习。
黄晓明：现在提倡双向转诊，经常转出去没有下文了，转到上面，上面医院抓住这病人就不放了。这个问题更需要政府的政策来支持，现在也逐渐越来越重视社区了，据我所知也有一些细则的行为规范和转诊的原则在制订当中，将来社区大夫会越来越容易。
主持人：现在不是医生自己可以说成的事，逐渐会慢慢搭建这么一个平台，但是有一个关键的就是基层医生和大医院有学术上的沟通，你得发现问题才能转出来，如果发现不了就很糟糕。我们今天的讨论就到这里了，非常感谢两位老师跟我们充分沟通，希望以后诸位继续参加，谢谢诸位网友。
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